Objective: To monitor hypertension prevalence, awareness, treatment and control in China two to three years after major reform of the health system.
Methods: Data from a national survey conducted in 2011-2012 among Chinese people aged 45 years or older - which included detailed anthropometric measurements - were used to estimate the prevalence of hypertension and the percentages of hypertensive individuals who were unaware of, receiving no treatment for, and/or not controlling their hypertension well. Modified Poisson regressions were used to estimate relative risks (RRs).
Findings: At the time of the survey, nearly 40% of Chinese people aged 45 years or older had a hypertensive disorder. Of the individuals with hypertension, more than 40% were unaware of their condition, about 50% were receiving no medication for it and about 80% were not controlling it well. Compared with the other hypertensive individuals, those who were members of insurance schemes that covered the costs of outpatient care were more likely to be aware of their hypertension (adjusted RR, aRR: 0.737; 95% confidence interval, CI: 0.619-0.878) to be receiving treatment for it (aRR: 0.795; 95% CI: 0.680-0.929) and to be controlling it effectively (aRR: 0.903; 95% CI: 0.817-0.996).
Conclusion: In China many cases of hypertension are going undetected and untreated, even though the health system appears to deliver effective care to individuals who are aware of their hypertension. A reduction in the costs of outpatient care to patients would probably improve the management of hypertension in China.
Objectif: Surveiller la prévalence, la sensibilisation, le traitement et le contrôle de l'hypertension en Chine deux à trois ans après une réforme majeure du système de santé.
Méthodes: Les données d'une enquête nationale menée en 2011-2012 auprès de Chinois âgés de 45 ans ou plus (qui comprenait des mesures anthropométriques détaillées) ont été utilisées pour estimer la prévalence de l'hypertension et les pourcentages de patients souffrant d'hypertension, qui ne connaissaient pas, ne recevaient pas de traitement et/ou ne surveillaient pas correctement leur hypertension. Des modèles de Poisson modifiés ont été utilisés pour estimer les risques relatifs (RR).
Résultats: Au moment de l'enquête, près de 40% des individus chinois âgés de 45 ans ou plus présentaient un trouble de l'hypertension. Parmi les personnes souffrant d'hypertension, plus de 40% ignoraient leur maladie, environ 50% ne recevaient aucun médicament pour la traiter et environ 80% ne la surveillaient pas correctement. En comparaison avec les autres individus souffrant d'hypertension, ceux qui étaient affiliés à des régimes d'assurance couvrant les coûts des soins ambulatoires étaient plus susceptibles d'être au courant de leur hypertension (RR ajusté, rra: 0,737; intervalle de confiance à 95%, IC: 0,619 à 0,878), à recevoir un traitement pour la traiter (rra: 0,795; IC à 95%: 0,680 à 0,929) et à la contrôler efficacement (rra: 0,903; IC à 95%: 0,817 à 0,996).
Conclusion: En Chine, de nombreux cas d'hypertension restent non détectés et non traités, même si le système de santé semble offrir des soins efficaces aux personnes qui savent qu'elles souffrent d'hypertension. Une réduction des coûts des soins ambulatoires prodigués aux patients pourrait probablement améliorer la gestion de l'hypertension en Chine.
Objetivo: Inspeccionar la prevalencia, concienciación, tratamiento y control de la hipertensión en China dos o tres años después de la reforma principal del sistema sanitario.
Métodos: Se emplearon los datos de una encuesta nacional realizada en 2011-2012 entre la población china de 45 años o más, que incluyó mediciones antropométricas en detalle, para estimar la prevalencia de la hipertensión y los porcentajes de individuos hipertensos que desconocían padecer esta condición, no recibían tratamiento, y/o no controlaban la hipertensión correctamente. Se utilizaron regresiones de Poisson modificadas para estimar los riesgos relativos (RR).
Resultados: En el momento de la encuesta, casi el 40 % de los chinos de 45 años o más sufría un trastorno de hipertensión. Entre las personas hipertensas, más del 40 % no era consciente de su condición, el 50 % no recibía ningún medicamento para la hipertensión y el 80 % no la controlaba adecuadamente. En comparación con los otros individuos hipertensos, aquellos que eran miembros de planes de seguros que cubrían los costes de la atención ambulatoria eran más susceptibles de ser conscientes de padecer hipertensión (RR ajustado, RRA: 0,737, intervalo de confianza del 95 %, IC: 0,619 a 0,878) recibir el tratamiento correspondiente (RRA: 0,795, IC del 95 %: 0,680–0,929) y controlarla de forma eficaz (RRA: 0,903; 95% CI: 0,817–0,996).
Conclusión: En China muchos casos de hipertensión no se diagnostican ni se tratan, incluso aunque el sistema sanitario parece ofrecer una atención eficaz a las personas conscientes de que la padecen. Reducir las tasas de atención ambulatoria a los pacientes probablemente mejoraría la gestión de la hipertensión en China.
الغرض: رصد انتشار فرط ضغط الدم والتوعية به وعلاجه ومكافحته في الصين عقب سنتين إلى ثلاث سنوات من الإصلاح الرئيسي الذي شهده النظام الصحي.
الطريقة: تم استخدام البيانات من مسح وطني أجري في الفترة من 2011 إلى 2012 بين الأشخاص الصينيين الذين تبلغ أعمارهم 45 عاماً فأكثر – والتي اشتملت على قياسات بشرية مفصلة – لتقييم انتشار فرط ضغط الدم والنسب المئوية للأفراد المصابين بفرط ضغط الدم الذين لا يدركون إصابتهم بفرط ضغط الدم أو لا يتلقون علاجاً له و/أو لا يكافحونه بشكل جيد. وتم استخدام ارتدادات بواسون المعدلة لتقييم الخطورة النسبية (RRs).
النتائج: كانت نسبة 40 % من الأشخاص الصينيين الذين تبلغ أعمارهم 45 عاماً فأكثر مصابة باضطراب فرط ضغط الدم وقت المسح. وكان أكثر من 40 % من الأفراد المصابين بفرط ضغط الدم غير مدركين لحالتهم ولم يتلق حوالي 50 % أي علاج له، ولم تكافحه بشكل جيد نسبة 80 % تقريباً. ومقارنة بغيرهم من الأفراد المصابين بفرط ضغط الدم، يرجح إدراك الأفراد، المشاركين في مخططات تأمين غطت تكاليف رعاية المرضى الخارجيين، إصابتهم بفرط ضغط الدم (الخطورة النسبية المعدلة: 0.737؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 0.619 إلى 0.878) والذين يتلقون علاجاً له (الخطورة النسبية المعدلة: 0.795؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 0.680 إلى 0.929) والذين يكافحونه بفعالية (الخطورة النسبية المعدلة: 0.903؛ فاصل الثقة: من 0.817 إلى 0.996).
الاستنتاج: لا يتم اكتشاف العديد من حالات فرط ضغط الدم أو علاجها في الصين، على الرغم مما يبدو من أن النظام الصحي يقدم رعاية فعالة للأفراد الذين يدركون إصابتهم بفرط ضغط الدم. ومن المحتمل أن يحسّن خفض تكاليف رعاية المرضى الخارجيين إلى المرضى من تدبير فرط ضغط الدم في الصين.
目的: 监测中国在医疗卫生体制重大改革两到三年之后的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率。
方法: 使用来自2011-2012 年针对45 岁或以上中国人的全国性调查的数据(包括详细的人体测量数据)来估计高血压的患病率以及不知道、没有接受治疗和/或没有很好控制其高血压病情的高血压患者百分比。使用修正泊松回归估计相对风险(RR)。
结果: 在调查中,近40%年龄在45 岁或以上的中国人有高血压症。高血压患者中超过40%的人不知道其病情,约50%的患者没有接受药物治疗,大约80%患者的病情没有控制得很好。相比其他的高血压患者,门诊医疗费用由医保报销的参保人员则更有可能知晓到自己有高血压(调整RR,aRR:0.737;95%置信区间,CI:0.619–0.878)、接受治疗(aRR:0.795;95% CI:0.680–0.929)以及进行有效的控制(aRR:0.903;95% CI:0.817–0.996))。
结论: 在中国,尽管卫生系统似乎对知晓到患有高血压的个人提供了有效的护理,但是很多高血压病例仍未得到发现和治疗。减少患者医疗门诊的成本可能会改善中国高血压的管理状况。
Цель: Отслеживание распространенности , осведомленности, лечения и контроля гипертензии в Китае спустя два-три года после масштабной реформы здравоохранения.
Методы: Данные национальных медицинских осмотров, собранные в 2011-2012 гг. у жителей Китая в возрасте 45 лет и старше, включающие подробные антропометрические измерения, использовались для оценки распространенности гипертензии и процентной доли лиц с гипертензией, которые не были осведомлены о ее наличии, не получали лечение и/или не контролировали свою гипертензию должным образом. Для оценки относительного риска (RR) применялся модифицированный метод регрессии Пуассона.
Результаты: В ходе исследования гипертензивные расстройства были обнаружены приблизительно у 40% жителей Китая в возрасте 45 лет и старше. Среди лиц с гипертензией более 40% не были осведомлены о своем состоянии, около 50% не получали медикаментозного лечения и около 50% не контролировали это состояние должным образом. В сравнении с другими лицами, страдающими гипертензией, участники страховых схем, покрывающих расходы на амбулаторное лечение, с большей вероятностью были осведомлены о своей гипертензии (приведенный показатель RR, aRR: 0,737; 95% доверительный интервал, CI: 0,619–0,878), подвергались лечению по этому поводу (aRR: 0,795; 95% CI: 0,680–0,929) и эффективно контролировали свое состояние (aRR: 0,903; 95% CI: 0,817–0,996).
Вывод: В Китае множество случаев гипертензии остаются необнаруженными и не подвергаются лечению, хотя система здравоохранения оказывает эффективную помощь лицам, которые осведомлены о своей гипертензии. Снижение расходов пациентов на амбулаторное лечение, по всей вероятности, способно улучшить контроль гипертензии в Китае.